本神第八

黄帝问岐伯：只要使用针刺法，务必先以病人的精神活动情况为诊疗根据。血、脉、营、气、精、神，它们都是蕴藏在五脏中的人类生命活动的物质基础和精神动力，而其中又以神气的功用最大。如果人过分放任七情六欲而导致神气从五脏离失，那么五脏的精气就会消散，魂魄就会飘荡，意志就会烦乱，同时还会失去聪慧以及思索能力。可人为什么会出现这样的症状呢？是老天的责罚，还是人为的过失？另外，什么是德气，它为什么能够产生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，产生的过程又是怎样的呢？请你告诉我其中的道理。

岐伯回答说：天给予我们生化之机，地给予我们长养之气，长养之气随着生化之机而变动，阴阳二气交合抟聚，于是世间万物才化生而成形。因此，因阴阳二气交合而演化成生命的原始物质叫做精；阴阳二精结合而成的生命活力叫做神；随着神的往来活动而出现的知觉机能叫做魂；跟精气同出入而产生的神气功能叫做魄；让人自发去了解客观事物的主观能动性叫做心；心里有记忆而产生欲念的过程叫做意；决定将留存的欲念贯彻的过程叫做志；为了使志成为现实而反复考虑的过程叫做思；因思索而推想出结果的过程叫做虑；因思虑而定出巧妙处理事物之法的过程叫做智。

因此，智者的养生之法，定当顺应四时，以适应气候的寒暑转化，他们不过喜、不过怒，能很好地适应四周的环境变化，并能协调阴阳盛衰，使刚柔相济。如此，他们便可以百病不侵，延年益寿，不易衰老。

恐惧、担忧、思索、焦躁太过会伤害神气。神气被损伤，人就经常会有恐惧、畏缩之感，而五脏的精气也会流失不止。因过分哀伤而损伤了内脏的人，就会气机竭绝而亡。过分喜乐的人，神气消散无法蓄藏。过分忧愁的人，气机闭塞无法通行。大怒的人，神智昏迷而失去常态。过分惊惧的人，神气消散而无法收敛。

神藏于心，惊惧、警惕、思索、焦躁太过，会伤害神气。神气受损，人就会产生恐慌之感而丧失自控能力，并出现膝髀等处的肌肉塌陷以及遍身肌肉萎缩的症状。进一步发展，等到毛发零落、肤色黯淡之时，人就会在冬季水旺的时候身亡。

意藏于脾，忧愁过度又长期无法消除，就会伤害意。意被损伤，人就会出现胸闷烦躁、手足无力的症状。进一步发展，等到毛发零落、肤色黯淡之时，人就会在春季木旺的时候身亡。

魂藏于肝，过分悲伤影响到内脏，就会伤害魂。魂被损伤，人就会精神迷乱而无法清醒地了解四周状况，以至于意识不清而做出有违常态的举动，还会出现阴器萎缩、筋脉挛急、两胁骨痛的症状。进一步发展，等到毛发零落、肤色黯淡之时，人就会在秋季金旺的时候身亡。

魄藏于肺，过度喜乐不知节制，就会伤害魄。魄被损伤，人就会癫狂，以至于进入意识全无、旁若无人的状态，还会出现皮肤枯黄等症状。进一步发展，等到毛发零落、肤色黯淡之时，人就会在夏季火旺的时候身亡。

志藏于肾，大怒无法遏止，就会伤害志。志被损伤，人就会因记忆力衰退而常常忘记自己说过的话，还会出现腰际难以转动，无法任意俯仰屈伸等症状。进一步发展，等到毛发零落、肤色黯淡之时，人就会在夏季土旺的时候身亡。

恐慌过度又长时间无法消除，就会伤害精。精被损伤，人就会出现骨节酸痛，疲软无力而发寒，常常遗精滑泄等症状。综上所述，五脏管理着精气的蓄藏，而精气又是生命活动的物质基础，因此五脏中的任何一脏都不能受伤害。如果五脏受到了伤害，那么五脏内所贮藏的精气就会失其所守，精气流失殆尽，人就会出现阴虚。阴是阳的物质基础，精气流失而导致阴虚，就会使人缺乏营养，从而不能化生阳气，更无法进行气化活动。缺乏阳气和气化活动，人的身体就无法吸收和输送养分，那么人的生命就会终结。因此用针刺来医治病痛的医生，需要检查病人的全身情况、观察他们的神情状态，以知晓病人的精、神、魂、魄的旺盛或衰竭状况。如果病人五脏和其中贮藏的精气已经被损伤，那么就不能用针刺进行治疗了。


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