终始第九

针刺的所有原理和方法，在《终始》篇中都有详尽的阐释。熟练地掌握《终始》篇的内容和要旨，遵守五脏的原则，就可以明确阴经、阳经的关系。

五脏控制着人的手足三阴经，六腑控制着人的手足三阳经，阳经所承受的脉气来源于四肢末梢，阴经所承受的脉气来源于五脏。因此，泻法是直面脉气的来向刺针，夺取其势；补法是随着脉气的去向刺针，补充其势。知晓了泻法和补法的人，就能够调和脉气。不过想掌握调和脉气的方法，还需要明白阴阳的含义和规律，如五脏在内为阴，六腑在外为阳。通晓者要将这些知识传授给后世，让后世百姓都能受益；学习者要歃血盟誓，严肃地学习它，刻苦地钻研它。郑重认真地学习、应用这些知识，就能够使医治达到好的效果；相反，轻视它，就无法取得医治的应有疗效，甚至这些知识会因此而消亡。医生如果不按照这些知识中所标明的准则医治病患，而是一意孤行，那么就会让病人的生命受到危害，从而导致严重后果。

世间万物的演化发展都遵循自然规律。在此，我依据自然规律来说明终始的含义。终始，就是以人体的十二经脉为纲领，通过切按寸口脉和人迎脉的脉象，来得知人五脏六腑阴阳虚实的变化和人体内部阴阳是否平衡。如此，自然规律作用于人体的大致情况就能知晓了。

气短的病人，其寸口和人迎之处的脉象都很虚弱，并且脉搏的长度还低于正常水平。如果发生这种情况，那就表明病人的阴阳都已亏损。此时，补其阳气，其阴气就会衰竭；泻其阴气，其阳气又会亡脱。这种病况，仅可以用温和的药物来调理，无法用大补大泻的汤剂来医治。这种病况也不能施用针灸，如果施用了针灸就会使病人阴气耗竭。如果由于病人长时间无法康复，就使用泻法，那么病人五脏的精气就会被伤害。

人迎脉比寸口脉大一倍，疾病应在足少阳胆经；大一倍的同时还有躁动的，疾病应在手少阳三焦经。人迎脉比寸口脉大两倍的，疾病应在足太阳膀胱经；大两倍的同时还有躁动的，疾病应在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的，疾病应在足阳明胃经；大三倍的同时还有躁动的，疾病应在手阳明大肠经。人迎脉比寸口脉大四倍，同时脉象大且快的，那是六阳经的脉气旺盛至极而流溢在外的表现，此种状况叫溢阳。出现溢阳时，阳气旺盛至极就会格拒阴气，阴气无法外达就会出现阴阳无法交合的情况，这种情况被称为外格。

寸口脉比人迎脉大一倍的，疾病应在足厥阴肝经；大一倍的同时还有躁动的，疾病应在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎脉大两倍的，疾病应在足少阴肾经；大两倍的同时还有躁动的，疾病应在手少阴心经。寸口脉比人迎脉大三倍的，疾病应在足太阴脾经；大三倍的同时还有躁动的，疾病应在手太阴肺经。寸口脉比人迎脉大四倍，同时脉象大且快的，那是六阴经的脉气旺盛至极而流溢在内的表现，此种状况叫溢阴。出现溢阴时，阴气旺盛至极，阳气无法内入，以至阴阳无法交合，这种情况被称为内关。内关是阴阳表里不通的表现，是不治之症。人迎处和手太阴经所属的寸口处，两处的脉象如果都比平时的大四倍以上的话，那就说明阴阳两气都旺盛至极从而导致了阴阳互斥的现象，这种情况又叫关格。病人如果有关格的脉象，那就距离死亡不远了。

人迎脉比寸口脉大一倍的，疾病应在足少阳胆经，治疗此病需泻足少阳胆经，又因为肝胆相表里，胆实则肝虚，所以还需补足厥阴肝经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺，每日针刺一次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺胆肝二经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。

人迎脉比寸口脉大两倍的，疾病应在足太阳膀胱经，治疗此病需泻足太阳膀胱经，又因为膀胱与肾相表里，膀胱实则肾虚，所以还需补足少阴肾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺，每两日针刺一次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺膀胱经和肾经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。

人迎脉比寸口脉大三倍的，疾病应在足阳明胃经，治疗此病需泻足阳明胃经，又因为胃与脾相表里，胃实则脾虚，所以还需补足太阴脾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺，每日针刺两次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺胃脾二经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。

寸口脉比人迎脉大一倍的，疾病应在足厥阴肝经，治疗此病需泻足厥阴肝经，又因为肝胆相表里，肝实则胆虚，所以还需补足少阳胆经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺，每日针刺一次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺肝胆二经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。

寸口脉比人迎脉大两倍的，疾病应在足少阴肾经，治疗此病需泻足少阴肾经，又因为肾与膀胱相表里，肾实则膀胱虚，所以还需补足太阳膀胱经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺，每两日针刺一次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺肾经和膀胱经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。

寸口脉比人迎脉大三倍的，疾病应在足太阴脾经，治疗此病需泻足太阴脾经，又因为脾与胃相表里，脾实则胃虚，所以还需补足阳明胃经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺，一日针刺两次，同时还必须按切人迎与寸口的脉象，以审查病情有无好转，治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象，就需要针刺脾经和胃经的脉气所出的穴位，脉气和了再止针。此处，一日内可针刺两次的原因是，胃处于中焦，支配水谷的消化和吸收，为足太阴脾经和足阳明胃经提供脉气，由于胃所受纳的谷气最为丰富，所以它的脉气也最为充盛，故而在脾胃二经上一日内可针刺两次。

人迎处和寸口处的脉象都比正常时要大三倍以上的，说明人体阴气、阳气都旺盛至极而流溢于脏腑，这叫阴阳俱溢。出现此病，人的内外不畅通，就会导致血脉闭塞，气机不通，真气无处可行而流溢于内，这样便会损伤人的五脏。在此情况下，如果误用灸法妄图打通内外，就会引发病变而导致其他疾病。


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