第十八章 肺泡？

　　血供丰富的肿物，切除起来就得倍加小心。

　　在监视器上，主刀医生想要分辨自己看到的这条血管究竟是动脉还是静脉……其实是很困难的事情。尤其是在本来就不怎么清楚的监视器屏幕上，想要通过血管的颜色来区分，这难度就更大了。

　　通过向刘慧的腹内充气，人工制造气腹获得操作空间，并且用高分子膜铺入腹内以防止之可能的肿瘤散播之后，正式的手术切除才算是开始。

　　在辨别血管这一领域，吴主任的经验丰富。操作钳在血管上稍微碰一下，感受着手上传来的反馈波动感，就能确定这究竟是动脉还是静脉——这为操作提供了很大的帮助。

　　电刀在腹腔镜下，一点点烫开了肿物外侧的结缔组织。在充分暴露了血管之后，吴主任非常麻利的开始用手术缝合线在外侧结扎起了血管。

　　这个肿物的血供丰富程度真不是一般。光是结扎血管这一步，吴主任就用了几乎一个小时。反复切开，暴露血管然后结扎，在手术室站到脚都有点发胀的瑞秋终于等到了好消息，“结扎完成了。”

　　吴主任口头上宣布着结扎完成，但是手上的动作一点没有停。他还在不停的检查着镜下的肿物血供，直到最后确保每一根血管都已经得到了妥善结扎后，这才稍微松了口气。

　　肿物本身很大，不太可能通过腹腔镜的操作孔取出。于是，接下来的步骤就显得有些血腥了——在患者身上得再开一个操作口，然后再将铺好的膜折叠起来，通过打开的操作口直接取出。

　　总而言之，一定要尽量减少这种疑似“瘤体”和其他部位的接触。手术切开时，谁也不知道会有多少癌细胞从肿瘤上剥离下来，然后就黏在了瘤体周围的其他部分。这种人为的散播转移，之后可能会造成非常严重的后果。

　　尽管手术操作中，医生们已经在尽量小心了。但肿瘤的散播本来就是个防不胜防的事儿，人眼总不可能识别出操作中是不是有一两个癌细胞掉在了其他组织上。

　　哪怕孙立恩觉得这并不是肿瘤，瑞秋觉得这个不像是肿瘤，而且主刀的吴主任也不认为这个肿物是肿瘤……该做的防护措施还是要做。医生们的猜测可以错，但患者承担不起错误的代价。

　　“行了，送病理。”取出肿物之后，吴主任一边吩咐护士赶紧把肿物送到病理室，一边找了个凳子开始休息。他决定对创口暂时不做处理，等待病理检查结果之后再做打算——如果确实是肿瘤，那不管患者一开始是咋想的，他都准备接着腹腔镜的机会尽量做一次淋巴结清扫。

　　这当然属于违规操作，但相对来说……违规的性质没有那么严重。毕竟在手术过程中发现意外情况，为了保护患者的生命健康安全，医生们“顺手”进行治疗的情况也不是没有过先例。

　　再说了，这不是还有王总和孙总在前面顶着么？

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　　为了最快取得相关检查结果，并且拿着这些数据回去安慰自己紧张的要死的老妈，孙立恩果断选择利用“身份”，在病理科开始蹲守。

　　而病理科的医生们很明显并不适应在旁边有人盯着的情况下工作，反正光看人家染色试剂瓶子开了两三次都没拧开的动作，不需要状态栏提示孙立恩也能猜得出来——病理科的医生很紧张。

　　他悄无声息的往后又退了几步，争取尽量减少对这些一天到晚蹲在实验室里的宅男们的影响。一边全神贯注的看着他们的检查操作。

　　病理学的操作其实不难——对一部分切除下来的肿块进行快速冷冻之后再切片染色，随后放入到显微镜下进行观察。这就是冷冻切片样本的全部检查经过了。而难，也就难在了“观察”的这一步。

　　如果经验不够丰富，观察不够细致，或者染色不到位、截取的样本部位不够有代表性……都有可能得出不够准确，甚至完全错误的病理学检查结果。

　　病理学检查，一方面需要靠医生们的个人能力，另一方面……也需要看运气。

　　好在刘慧的运气不错。

　　“这个……梁主任，您来看一下。”负责检查的医生很快就发现了奇怪的地方，他先是“诶？”了好几声，等把孙立恩的紧张情绪调动起来之后，才叫来了目前主管病理科的主任。

　　梁主任原本就是宁远市第四中心医院的病理科副主任。因为自己是常宁人，这才担下了来常宁支援中富医院的任务。在中富医院的病理科里，梁主任绝对是业务水平最高的那个。

　　“这么明显的结构，你还看不明白？”梁主任凑到显微镜前面看了两眼，然后不满的瞪了一眼叫自己过来的病理科医生，“这么简单直接的结构，需要来问我？”

　　病理科医生有些紧张的抬头看了一眼靠近的孙立恩，转头对梁主任说道，“可是这个样本……是……是从肾上腺区域取下来的。”

　　“然后呢？”梁主任仍然很不满意，“你管它是哪个区域取下来的，看见什么报什么就行了，犹豫个什么劲？”

　　孙立恩被两人的对话搞的更紧张了，他不停的重新考虑着自己看到的状态栏提示。没道理啊……状态栏的提示确实推导不出任何和肿瘤有关的内容。但这两个人这一阵打哑谜……肿物本身肯定是有问题的，而且恐怕问题还不小。

　　“你继续。”梁主任让开了位置让这位病理科医生继续检查，然后对一旁的孙立恩说道，“孙主任不用太着急，不是什么严重的问题。”

　　这还不严重？孙立恩瞪大了眼睛，然后追问道，“您看见什么了？”

　　“腺腔样的结构，局部能看到肺泡结构。”梁主任言简意赅道，“具体的我没有看，不过……不是肿瘤。”

　　腺腔样结构……肺泡结构？孙立恩突然瞪大了眼睛。

　　肺泡结构，顾名思义——那就是构成了肺的主要结构。它们是一个又一个的小空泡结构，空气通过肺泡，和肺泡外的红细胞进行气体交换。红细胞排出二氧化碳，然后吸入氧气。随后进入心脏，向全身各处的器官传递氧气并且再次吸收二氧化碳。随后再次进入肺泡，完成一次循环。

　　但……肺泡是不会出现在肾脏上的。

　　在其他的器官内出现了不应该出现的细胞结构，孙立恩的第一反应就是畸胎瘤。身体内的某个囊肿里有牙齿和头发这种惊悚新闻，其实在临床上并不是非常罕见。

　　但是肺泡这个……就有点离谱了。

　　“具体的检查结果要等他出完报告之后再说。”梁主任低声道，“不过我认为，这应该是一例比较罕见的叶外型肺隔离症。”


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