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第四百五十七章 决意(阑尾炎治疗第五天求订阅)


  到头来,这位教授还是没能自己走出包间——他是被人搀出去的。

  在刘堂春面前,当着刘院长的面子挖刘堂春的得意弟子。如果老刘同志一点反应都没有,那岂不是弱了他“大挖掘机”的名头?

  就算是老刘同志让你问的,那问完了之后也得被灌一顿才行。

  这位因为姓贾,所以坚决不许其他人用姓氏称呼自己的贾西风教授像跟软面条一样被人搀扶出了包间。西风教授一边用两条腿在地上软趴趴的胡乱蹬着,一边还坚持要刘堂春给自己一个“交代”,大概内容是这样的,“刘堂春!你混蛋!你不讲道理,你信口蒙人!”

  虽然口齿不清,但是那股子“遭人背叛,被人暗算”的悲愤却实实在在的传递到了每一个在场专家的耳朵里,并且引起了一次又一次的哄堂大笑。

  贾教授被人扔上了出租车,然后两位和贾教授住同一个酒店的评审专家决定跟着老贾一起回去,这样也好有个照应。而孙立恩则被身上散发着酒气的刘堂春给叫住了。

  “你的入党申请组织上已经批准了,接下来会进入一个月的公示期。公示期后作为预备党言被考察一年,你就可以正式入党了。”刘堂春打了个哈欠,然后对孙立恩说道,“我昨天去了一躺院长办公室,给咱们综合诊断中心搞了个mNGS回来。”

  前半段内容孙立恩并没怎么太在意,而后面的消息吸引了他全部的注意力,“mNGS?啥玩意儿?咋回事儿?给我们的?”

  不怪孙立恩这么激动,mNGS作为一个检测感染的终极手段,在临床上能发挥的作用不可小觑。但这个设备想要进入医院,需要克服的可不是“贵”这个问题。

  一台mNGS设备本身虽然不便宜,但对一家三甲医院而言还不至于到“贵”的地步。前序处理设备加上mNGS设备本身,一般不会超过四百万元。

  四百万对于一个普通家庭来说当然算不上小数目,但对于综合型三甲医院而言,这个费费还远未到“必须再三谨慎”的地步。一台ECMO的价格大约就得150万,可mNGS所能发挥的作用,却是两台半ECMO也比不上的。

  mNGS,全称为未知病原体宏基因组测序技术。是一种基于宏基因组学和高通量测序技术,可以检测并分析各种临床来源样本中所有已知和未知的病原体的技术。它适用于对于各种病原体,特别是未知新发病原体的鉴定和检测。在新发突发、复杂以及混合感染的病原体实验室诊断中有突出的临床参考价值。

  孙立恩自己在临床中就进行过几次mNGS检测,并且也确实从中获得了相当重要的线索和提示。但以往使用mNGS,大多数时候是因为患者病情严重且常规渠道无法马上明确病原体。在这种没有办法的时候,他才会考虑将患者样本送到有mNGS检测能力的实验室进行检测。

  而这个“其他”实验室,往往缺乏一个统一的标准能力。有些检测公司承诺可以在24个小时内完成对样本的检测和分析,并且给出报告。而有些公司则需要36小时乃至48小时才能给出相应的结果。同时,不同的检测公司和实验室所拥有的,用于分析对比病原体的基因数据库规模也不尽相同。而数据库的区别事实上决定了不同实验室的检测灵敏度不同。这也可能会患者的检测结果造成负面影响。

  同时,由于不需要对检测样品进行培养,也不需要对检测项目进行假设。mNGS设备这种“一网打尽”的检测方式不光会对检测样品中的微生物核酸进行检测,同时也会检测容器、环境和试剂中的微生物核酸。这会直接增加对检测结果的判断难度,并且干扰检测精度。对于那些进行商业化检测的公司而言,气溶胶污染和其他微生物影响几乎难以避免。

  如果能够由医院购买这些设备并且投入使用,或许能在很大程度上避免这种问题发声。

  但……这种并不怎么昂贵且能派上大用场的设备之所以没有被医院广泛采购,正是以为它们还有严重的“缺陷”存在。

  首先,对样本进行核酸提取、文库构件、文库定量和磁珠纯化就需要人进行操作。而只要和“人”有关,就意味着会产生源源不断的人力成本、检测失败概率以及污染样本的可能。而之后对产出的结果进行分析,则需要医院拥有一个至少“堪用”的数据库进行比对。如果要从零开始一步一步完善这个数据库,则可能需要几十上百位优秀的基因实验员花费数年甚至更久的功夫才能做到。

  同时,要在医院里进行mNGS检测,首先需要具有“临床细胞与分子遗传学专业”治疗科目许可、二级或者以上安全实验室备案证书,并且还得获取临床基因扩容检验实验室技术验收合格证。

  也就是说,要让宁远市第四中心医院开展mNGS检测这个项目,检验科需要增收一批有相关专业能力和技巧的检测医师。并且需要“搞来”一个至少具有七千种病原体特征的数据库。最后,需要在一个符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《生物安全实验室建筑技术规范》、《医学生物安全二级实验室建筑技术标准》、《医学实验室安全要求》、《实验室生物安全通用要求》、《病原微生物实验室生物安全通用准则》的位置,设置实验室。

  要从无到有设立一个带有mNGS检查能力的实验室,其中难度可想而知。反正孙立恩打死也不会相信,这么重要且麻烦的事情,是刘堂春“去了一趟宋院长办公室”就能搞出来的结果。

  如果没有数月之久的调研,规划和研究,这个项目连被推动的可能性都不存在。鬼知道刘堂春为了这个项目,牺牲了多少根灰白色的头发。

  “这个实验室就放在你们综合诊断中心里了。”老刘同志故作轻松道,“这玩意要用好,用出效果来,就得放在最适合的地方。不过你也不能吃独食,这个实验室还是要承接咱们院里其他科室的检测请求的。”

  “您放心。”孙立恩郑重的点了点头,“四院才是综合诊断中心的立足之本,我们肯定全力配合院里的需求的。”

  官话套话说了两句之后,孙立恩才笑着说道,“我这还没上任,您就给我这么一份大礼。我真是有点诚惶诚恐的……”

  “宝剑配英雄嘛。”刘堂春嘿嘿笑了两声然后问道,然后严肃道,“宋院长肯同意这个请求,那也是考虑到了这个问题——要把你留住,我们不光得有态度,还得有诚意,有手段,有结果。”他看着孙立恩,然后说道,“之前老贾这个问题吧,是我让他问的。”

  “猜到了。”孙立恩笑着对老刘说道,“贾老师刚才被扛走的时候喊的那些话我可听见了。”

  “所以呢?你还是打算待在宁远?”刘堂春罕见的显得有些犹豫,有些不确定。“如果去沪市,我可以帮你牵线。如果去首都,那你可以干脆直接去同协。这些地方本身就会是罕见病患者最容易去寻求治疗的地方,你的机会会更多……”

  “刘老师,我前天已经签了合同在宁远买了房子了。”孙立恩笑着摇了摇头,“我有信心,只要认认真真的在这里工作,周围的病人也会越来越多的选择来宁远看病。”孙立恩很少有这种格外自信的表情,就和刘堂春很少表现的迟疑犹豫一样,“继续干下去,全国最好的罕见病和疑难病诊断中心,为什么不能就在宁远呢?”


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