热病第二十三

偏枯病的表现为半身不遂且伴有疼痛，假如病人话语正常，神志清醒，则说明病邪仍在分肉腠理间，尚未入内。医治时宣让病人卧床取汗，然后再施用九针中的大针医治。如病属不足，施用补法，病属有余，则施用泻法，即可痊愈。

痱病的表现为周身无疼痛感，四肢弛缓不收，神志有点不清，尚属轻微，说话声音较小，但还能听明白，此类病症较轻，尚能医治；病情较重，已然不能说话的，便无法医治了、痱病先自阳分起，后深入到阴分的，医治时应先取阳经，再取阴经，取穴时施以浅刺的方法。

患热病的第三天，如病人气口脉象平稳，而人迎脉出现躁色，即表明热邪尚在表还未入里，医治时可依症选取各阳经上医治热病的五十九个腧穴，以泻法施针，祛除病人体表的热邪，使其随汗排除。然后施用充实阴经的补针，以补益其阴精的不足。如病人发热严重，而气口、人迎二脉的脉象却表现得非常沉静，为阳病现阴症，不可施针；假如还有施针的可能，应立即施针，热邪不从汗出，也会从泄解。上述不可施针者，脉象相逆，已有死亡的征象。

患热病的第七天、第八天，如病人寸口脉象躁动，出现气喘、头晕的症状，需立即施针医治，汗将自出，取手大指间穴位浅刺即可。

患热病的第七天、第八天，如病人脉象细微，有尿血，口里干燥的症状，一天半后就会死去。如果出现代脉，一日便亡。

病人已然出汗，但脉象仍旧躁动不安，呼吸喘促，且热势又起的，就不用施针了，气喘严重者会死亡。

患热病的第七天、第八天，如病人脉象已然不躁，或者有躁象，但脉里没有数象，则表明热邪仍在。在此后三天内，如能够出汗，邪气随汗消除，有望痊愈；如果三天后仍旧没有出汗，表明正气衰竭，第四天就会死亡。在病人尚未出汗的时候，是不可施针治疗的。

热病初发，出现皮肤疼痛、鼻塞、面部浮肿的，为热伤皮毛的症候，医治时可用浅刺皮肤的方法，以九针中的第一针，于热病的五十九腧穴中选穴施针；如果鼻长小疹，同样为皮毛内有热邪，由于肺合皮毛，所以医治时应自肺经人手。假如医治无效，需自属火的心经腧穴人手，因火热属心，心火能克肺金。

热病初发，病人感觉周身艰涩不畅，内心烦闷，唇干咽燥的，应当刺其血脉，医治时可用浅刺皮肤的方法，以九针中的第一针，于热病的五十九腧穴中选穴施针；如果出现腹胀、口干、出冷汗的现象，则表明血脉内有热邪，由于心主血脉，所以医治时应取心经的腧穴。假如医治无效，应自属水的肾经腧穴人手，因肾水可克心火。

热病的症状有咽中干燥，口渴多饮，很容易受到惊吓，无法安卧，这是邪气侵入肌肉引发病变的结果，医治时应用九针中的第六针对热病五十九穴中的穴位进行针刺。如眼角现有青色，属脾经病变，而脾主肌肉，因此医治时针刺应从脾经开始，刺至肌肉。假如医治没有效果，则治疗应自肝主之木开始，原因在于肝木可克脾土。

热病的症状是面色发青，脑中有痛感，手足浮躁好动的，是邪气侵入筋引发的病变，医治时需针刺到筋。针应选用九针中的第四针，取手足四肢不利处进行针刺。假如脚不能走路，泪流不止，这些属于肝经发生的疾病，肝主筋，因此针应刺到筋，也就是从肝医治。假如没有效果，则治疗从肺金开始，原因在于肺金可克肝木。

热病的具体表现是惊悸频繁发作，手脚有抽搐现象，精神错乱的，是邪热侵入心部所致。医治时针需深刺到血络，选用九针中的第四针，将其中多余的邪热快速泻出。假如癫病时常发作，毛发有脱落现象，这是属于心经的疾病，应对心所主的血脉进行治疗。假如没有疗效，则治疗应从肾水开始，原因在于肾水克心火。

热病的症状是周身感觉微痛乏力，全身骨节有疼痛感，耳聋，双眼常合不想睁开的，是有邪热侵入肾中，针需深刺到骨，选用九针中的第四针，从热病五十九穴中选取穴位进行针刺。假如患的是骨病且不能进食，磨牙，耳朵发青，这些属于肾经发生的疾病，应对骨进行针刺，此为肾经所主。假如没有疗效，治疗便应从脾土开始，原因在于脾土可克肾水。

热病的症状是对疼痛没有感觉，耳聋，四肢无法收放自如，口干，阳气旺盛时有热象，阴气旺盛时有寒象的，是邪热深入到骨髓的表现，为死症，无法救治。

热病中的症状是头痛，鬓骨处及眼睛四周的筋脉发生抽搐并伴有疼痛感，容易流鼻血的，就是厥热病，是热邪逆行而上的表现，医治时应选用九针中的第三针，以病人病情的虚实为依据来泻其多余，补其不足。另外厥热病发病时还要注意，常常会出现寒热痔疮等病象。

热病的症状是身体沉重，肠胃有炽热感觉的，是脾胃中出现邪热的结果，可选用九针中的第四针，取脾胃二经的腧穴进行针刺，同时取位于下部的各足趾间的穴位，还可对胃经的络脉进行针刺，得气为好。

热病的症状是脐四周忽然作痛，胸胁发胀的，是足少阴、太阴二经中出现邪气所致，医治时应选用九针中的第四针对涌泉穴和阴陵泉穴进行针刺，由于肾、脾二经均向上同咽喉部位相连络，因此还可对舌下的廉泉穴进行针刺。

热病的症状是出汗后，脉象显得较为平静的，是顺，脉症相符，说明能够接着发汗，选取手太阴肺经的鱼际、太渊、大都、太白穴进行针刺，施以泻法刺之后即可退热，如用补法就能接着发汗。出汗过多的，可取内踝上的三阴交穴进行针刺，泻之汗即止。

热病表现为尽管汗已出，可是脉象依然躁动偏盛的，说明阴气将尽，孤阳不敛，是死症；出汗后脉象平稳安静的，是顺症，预示着病将好转。

热病表现为虽然脉象躁盛，但汗液已经无法流出的，是阳气将要耗尽的死症；脉象躁盛，可汗出后脉象立即显得安静的，预示着病将好转。

热病出现以下九种情况，则针刺治疗法被禁止使用：第一，汗不出，两颧泛红并出现呃逆现象，为虚阳上越的死疾；第二，腹部出现严重腹泻、发胀情况的，是脾气衰竭的死疾；第三，双眼视物不清，发热不降的，是精气耗尽的死疾；第四，老人和婴儿，出现热象且腹中发胀的，为脾为邪热所伤的死疾；第五，不流汗，吐血、下血的，是阴血损耗的死疾；第六，舌根溃烂，热不能止的，是阴气受到极大损伤的死疾；第七，咳嗽，鼻出血，汗不出，即便出汗也到不了足部的，是真阴衰竭的死疾；第八，热邪已侵入骨髓的，为肾阴耗尽的死疾；第九，出现热象并引发痉病的，是阴血耗损，热极生风的死疾，出现热象并引起痉病时，会出现腰背角弓反张、抽搐、嘴紧闭不开及磨牙等症状。上面几种情形，皆为热邪过旺、真阴衰竭的死疾，因此不能进行针刺。


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