第1638章
“从症状来看,应该是肝,通过疼痛的情况来看,疼痛以经络窜痛为主......患者的情况应该是肝气入络。”
范增峰笑着道:“当然,这也只是我个人猜测,没有诊脉,没有舌诊,也可能会有偏差。”
“云医生觉的呢?”
“我也觉的应该是肝气入络。”
云珩笑着道。
范增强的一番分析着实让云珩有些吃惊。
云珩自己是八级水准的内科水平,而且已经接近九级了,再加上在西亚医院坐诊,在模拟空间练习,绝对算是临床经验丰富了。
可范增峰只是老师,教书的,却能通过种种症状把病情分析的这个清楚,真的很了不起了。
这会儿云珩和范增峰两个人虽然说都是用的不确定的语气,可两个人心中其实是笃定的,患者十有八九是肝气入络。
中医诊病四诊合参,望、闻、问、切,每一种诊法既独立又和其他三诊相互依存,水平到了一定程度,单纯的一种诊法也是能判断出很多问题的。
在实际的临床中,老师教学生,之所以要求四诊合参,是为了避免犯错,四诊和参有时候都会出错,更别说一种诊法判断了。
治病救人并非儿戏,半点马虎不得,不能有丝毫的大意。
云珩和范增峰在分析的时候,其他一些人诸如周万林、胡学忠等人,坐的近的也在低声讨论。
田正伟看过患者之前的检查,把东西放在边上,然后给患者摸脉,查看舌苔。
“从脉证来看,你这个属于肝气郁结,气滞血瘀所致的经络疼痛,属于肝气入络......并不是什么心脏问题,可以放心。”
田正伟的水平也是有的,患者的病症虽然迁延日久,已经有好几年了,可西医治疗和中医治疗的标准是完全不一样的,找中医看病,一定要找对人,要是找对人了,病症可能很快就会缓解,要是找不对人,西医有没有什么有效的法子或者明确的诊断,好几年没好转的情况并不少见。
这个病症对田正伟来说,也不算太复杂,毕竟能当着这么多人展示自己的水平,第一位患者就被难住,那可真有点没法混了。
当然,这种事也要看运气,第一位患者真要来一位田正伟搞不定的,田正伟也只能自认倒霉。
“家里是不是出过什么事?”
田正伟一边斟酌处方,一边询问。
“之前我爸去世,孩子生病,家里一大堆事,就一直比较烦,时间长了就觉的不舒服,又干不成什么活......”
患者很是钦佩的说着自己的情况:“这一次能遇到田主任您,真的是运气,谢谢您。”
患者的家境原本也就普普通通,不说大富大贵,只要自己能动,日子总也过的去,家里老人生病去世,孩子生病,糟心事也就一件接着一件,心里烦,愁,苦闷,从而肝气郁结,气滞血瘀.......
“厉害呀......”
“不愧是田主任,666!”
“看到没有,那些黑中医的,都看看,来反驳一下,我猜测肯定有人说是托,无所谓,后面患者还多,总不能每一位都是托吧?”
这会儿直播的评论区也是相当火爆,弹幕和评论飞快。
中医往往让很多人惊讶或者佩服的一点就是,无论是三年五年,遇到厉害的中医,都会刨根究底,把患者患病前后的一些因果结合起来。
比如家里出过事了,自己受过伤了,分手了,失恋了,淋雨了,这些外因都会被揪出来。
要是刚过三五天还好,要是过上一年半载或者三五年,一些小事患者自己都忘记了,而大多数人也不会把自己好几年都治不好的病和一些小事情结合起来。
然后医生这边提醒,询问,患者突然想起来了,自己都没说,医生都能猜到,这就很惊艳。
这会儿观看直播的大多数观众之所以兴奋,也是因为这个原因,田正伟的这个诊断着实让一些人佩服。
“田教授还是很厉害的。”
范增峰笑着对云珩说道。
“嗯。”
云珩点了点头,田正伟和周万林等几个人也是这一次前来的名医中为数不多的几位中医内科水平达到七级而且已经接近八级水准的。
昨天开会还有刚才,云珩已经给不少人丢了探查术过去了,一半人是六级水准,五级的有两个,七级的好几位,特别是田正伟、周万林还有胡学忠等人,已经接近八级水准了,经验值都到了百分之九十以上。
“云医生觉的应该如何用药?”
范增峰笑着问云珩。
“患者是肝气入络,证属肝气郁结,气滞血瘀,治疗自然应当以疏肝达郁、活血化瘀、通络止痛为主,可以用张景岳的柴胡疏肝散和桃仁四物汤加减花菜治之。”
云珩也没有矫情,笑着说道。
“云医生果然了得。”
范增峰笑着道:“云医生这个方开的好,肝经从足大敦穴循腿内侧络阴入腹,布胸肋,入咽走头至巅顶,肝气郁久,则从足走上入胸肋,故而气滞血瘀滞于经络、胸肋以及肝气于肺气七级升降之处,因而疼痛多以胸肋为主,疼痛的时候窜入上下肝经......”
“云医生用景岳先生的柴胡疏肝散和桃仁四物汤加减花菜治之,柴胡、浴巾、合-欢皮、香附等药物舒达肝气,调畅情志,丹参、生地黄等活血化瘀,可谓极为对症呀。”
“范教授能看的这么明白,也让我钦佩。”
云珩笑着道,这会儿两个人倒是颇有点惺惺相惜。
那边,田正伟也知道这会儿正在直播,所以也在耐心的给患者解释:“......《素问·阴阳应象大论》在论述阴阳时有说‘左右者,阴阳之道路也’,又有‘肝左升,肺右降’、‘肝生于左,肺藏于右’等说法,从以上可以看出,肝脏的阴阳气血以及经络走向都是左面升,而肺的气机却又是从右面下降,这样就形成了肝于肺在人体生理上气机升降和阴阳分布的现象,所以以上分析,你这个疼痛的性质、症状还有舌脉等都和肝气入络症状相符合......”
每一位中医都有自己的思路,范增峰是从肝经着手,而田正伟则是从肝肺的气机升降着手,异曲同工,田正伟和范增峰都是直播的网红医生,在分析方面是很能说的,要不然也不会成为网红,让人关注。
云珩在边上也听的连连点头,这一次这个活动,别的不说,就田正伟这些人的分析,绝对能让不少人对中医多一些了解,这个活动办得值。
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