第1080章
启建平虽然一直给患者做着检查,看着好像注意着患者,可眼睛却很尖,云珩的表情启建平尽收眼底。
“你!”
启建平伸手一指云珩:“叫什么名字?”
“启主任,我叫云珩。”
云珩没想到启建平会问他,急忙道。
“你来说说为什么上次用方很快就见效了,这次为什么反而病情加重?”
启建平不再看云珩,问题却问了出来。
刘席中禁不住替云珩捏了一把汗。
这个问题可要比之前启建平询问其他几位年轻医生的问题难得多。
这会儿跟进来的副高还有一些资深主治其实都已经看出问题了,方子有问题,可负责的主治医生能犯的错,又岂是年轻的住院医生和实习生能看出来的?
云珩才多大,看上去最多二十七八岁的样子,能答出这种问题?
不仅仅是云珩,其他的几位交流生和实习生都替云珩捏了一把汗。
云珩毕竟初来乍到,新人嘛,大多医院都要给新人一个适应过程的,可其他人也都清楚启建平的性子,启建平可不考虑这些,答不出来肯定要骂的。
“上次之所以见效,是因为患者是阴虚阳亢之像,杞菊地黄汤和镇肝熄风汤正好对症,所以见效,这次患者的症状虽然和上次相似,旧病复发却只是表象,和上次的情况还是有区别的,再用潜阳之药就犯了‘虚虚’之忌......”
云珩却脸色平静,缓缓出声。
“嗯?”
启建平从鼻孔发出一个声音,然后看向云珩,平静的脸色第一次有了变化。
“你继续说。”
“患者用药之后,饮食减少,头晕加重、精神倦怠、面色苍白,从这些症状可以判断,应该是误用潜阳所致,如果对症,患者断不会出现这些情况。”
云珩继续说道。
跟着启建平查房,云珩是相当认真的,这倒不是怕被提问,而是跟着科主任查房对医生来说也是学习提升的机会,主治医简单说病情、处方,云珩同时也观察患者,虽然不能上手,可望、闻、问三点还是能做到的,启建平询问的时候云珩也是听的到的。
每一位患者云珩都认真观察,然后结合主治医生的讲述以及启建平的询问,然后云珩自己判断。
这一位患者也是一样。
启建平有些惊讶了。
刚才启建平之所以询问云珩,就是打算用云珩做典型的。
刚才云珩摇头再加上脸上的表情,启建平看到了,却误解了。
启建平不认为云珩是看出了什么,而是觉的云珩有点不耐烦。
年轻人,年纪轻轻就没一点耐心,毛毛躁躁的,这还了得,所以启建平点了云珩,就打算等云珩答不出来开口训斥呢,谁曾想云珩竟然答出来了,而且回答的非常准确。
“那你说说这种情况该用什么方子?”
启建平继续问。
“先用当归四逆散温经通阳.......”
云珩缓缓道:“既然误用潜阳之药,患者应该还有四肢厥冷的症状,应当先治手足逆冷。”
“嘶!”
启建平禁不住吸了一口凉气。
他刚才询问云珩的时候,其实正在检查患者的四肢,患者确实出现了四肢厥冷的情况,这个主治医生刚才可没说,而云珩压根都没有碰到患者。
单纯依照主治医生的描述以及用药就能判断出患者出现了四肢厥冷,这水平可不低了。
云珩还在继续:“患者病情时时变化,用方也要随机应变,先用温经通阳之剂调治,之后可以再用滋补肝肾之剂善后。”
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