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第1824章


韩开平这么说真不是单纯的私心作祟。

作为教授级别的专家,临床经验再差,那也是教授,哪怕是水货,理论和见识还是有的,更何况韩开平能作为东江中医药大学的领队,还真不是水货。

只能说在临床方面确实比不过更为专业的吴佳明和云珩这些人罢了。

云医生那是开了挂了,在模拟空间整天内卷,做练习题,治疗的患者真的是太多了,要不然,以云珩毕业两年的阅历,再厉害也不可能比得过人家韩教授。

真以为人家韩教授这些年白活了。

刚才听林青远说过患者的病情,韩开平就能判断,患者的情况很棘手,气阴大虚,咯血不止,危象尽显,倘若不能把咯血止住,患者随时有生命之忧。

边上学生多,林青远说病情的时候也带了技巧,说了医院这边已经把寒热退去了,心衰也稳定了,也就剩下咯血这个问题了。

这给不懂行的听起来,好像是已经把棘手的问题解决了,就剩下小问题了,可在行家眼中,林青远的小心思谁能看不出来?

这要是都看不出来,还参加什么会诊?

咯血要真是小问题,能解决不了。

患者之前的寒热和心衰虽然不容小视,但是咯血依旧不能轻视。

患者如此情况,林青远等人却把患者弄来这儿,这不是乱弹琴吗?

“韩主任这话说的,正是对患者负责,我们听说云医生和韩教授你们在这儿,这才决定一块会诊,这是对患者的负责。”

林青远看了一眼韩开平,心说你韩开平乱插什么嘴,他们找的是云珩好不好?

云珩在义诊活动中的表现,行家还是看的出的。

虽然林青远等人确实有点对云珩不是很信任,可患者情况确实棘手,找云珩也有试一试的心思,怎么就对患者不负责了?

韩开平被林青远一句话怼的没话说了。

难道他还能说,我就是样子货,你们找我不合适?

“先看患者吧。”

云珩说了句话,给了韩开平一个台阶。

“患者的情况之前我和田主任张主任已经分析过了。”

林青远道:“患者的咯血主要还是肺气肿和源心病引起,之前反复咳喘,也是很主要的因素......病机上应当是肺热过重......”

“那为什么患者的咳血依旧止不住呢?”

云珩问道。

林青远:“.......”

云珩一句话就把林青远问住了。

林青远还真不怎么习惯云珩这种套路,大家不是探讨吗,怎么直接就怼人了呢?

“林主任应该是偏西医的,对中医不甚了解,对病机还是考虑不周。”

云珩缓缓道。

林青远刚才说了两句,云珩就听出问题了,林青远这种思维是现在不少中医医院主任级别都有的。

这样的思维,面对一些慢性病或者常见病,或许还有效,可面对急危重症,往往就没辙了。

“云医生说的是。”

林青远点了点头,当着这么多学生,他不和云珩一般见识:“那云医生以为呢?”

“咯血在临床上是极为常见的病症,会单纯出现,也会伴随其他病症,在临床上,咯血、便血、鼻衄、吐血等症状,统称为血症。”

云珩道:“在临床中,血症的病机大都以血虚不摄为主.......”

林青远张了张嘴。

他刚才说的是肺热过重,云珩则说的是血虚不摄,单单这一点,他们的观点就有很大的分歧。

“患者之前恶寒发热,胸闷气绝,所以就认为患者是肺热过重,用清热剂,清泻肺热,患者的寒热确实退却了,但是咯血不止,正是药不对症。”

患者的情况棘手,云珩也就和刚才给学生们分析时候的态度不同,说话语气也不同。

刚才的情况,没人会阻止云珩,云珩可以开方用药,但是现在是会诊,边上是宁城中医医院的几位主任,不把几位主任说服了,云珩的方案就没法通过。

临床上会诊本就是针对一些棘手情况,大家商议讨论,有点类似于辩论会,这时候如果自己觉的自己有信心,就不能谦虚,你这边谦虚,给人造成的错觉就是你没自信。

“患者反复咳喘十余年,属于久病不愈,久病必淤,夫血者,气之配也。人之一生,五脏六腑,四体百骸,靡不借其营养也,然须附气以行.....气畅则畅,气逆则逆.......”

云珩后面说的是典籍里面的原文,说过之后云珩继续道:“所以在临床上,气逆、气虚都会导致失血......”

“患者久病成淤,再加上已经六十多岁,气阴大衰,所欲肺胃之火和痰淤胶滞失宣,虽然有肺热之兆,但是并非肺热......”

林青远若有所思。

边上内科主任田海飞道:“云医生说的不错,之前是我们没有考虑到。”

刚才提议找云珩的时候,田海飞其实是最不乐意的,作为内科主任,田海飞在中医方面要比林青远水平高。

田海飞并不认为年轻的云珩有多么了不起,厉害是厉害,也是在年轻人中厉害。

可现在听了云珩一番分析,田海飞不得不承认,云珩确实了得。

人家年纪轻轻能崭露头角,还真是有两把刷子。

“云医生好厉害啊。”

“我去,爱了,爱了,宁城中医医院的主任都被云医生怼的没话说,太牛了。”

“我要是能有云医生一半就够了。”

边上几家学校的学生一个个眼睛放光,一些女同学看着云珩都是春心萌动。

云珩年轻,帅气,本就很吸引人,现在又把几位主任说的没话说,这种气场,真的是让人情不自禁的就沉迷进去了。

“让我想起了义诊的时候云医生怼胡学忠的场面,太过瘾了。”

会诊室门口和窗外,宁城中医医院的一些住院医和护士这会儿都傻了。

之前嘴硬的小住院那是一声不吭。

田主任都有点服软的意思。

“怎么不说话了,不是说云医生是沾了老师的光吗,田主任都多少年临床经验了?”

边上崇拜云珩的女护士反问刚才嘴硬的小住院。

“是我浅薄了。”

小住院马上服软,田主任都刚不过,他看热闹的刚个什么劲?


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