第896章

谭承业不想这会儿和云珩还有郭有唐计较，稍微让开了点身子，让云珩检查。

听到谭承业的话，云珩是强忍着没走人。

拉过圆凳，云珩坐在老人边上，一手抓起患者的手腕，一边给患者摸脉，一边问谭承业：“好端端的怎么会突然流鼻血，之前有过这种情况吗？”

谭承业一看又差点气乐了，特么这么年轻，还是个中医？

“之前没有，乔先生一直就有咳嗽的毛病，刚才在车上，乔先生咳嗽有点严重，甚至有点咳不出来，然后就开始流鼻血了。”

云珩继续问：“咳嗽，痰多不多？”

“我说你有完没完，我这会儿没工夫和你说话。”

谭承业有点不耐烦了。

“就你这素质，还是医生？”

云珩一直强忍着，这会儿也有点忍不住了：“这会儿大家都是在为患者考虑，我也是在询问患者的情况，你这叫为患者负责吗，你要是这么当医生，以后还是不要当了？”

谭承业张了张嘴，他没心思和云珩吵架。

“多，平常咳嗽痰都很多。”

“咳嗽，痰多......”

云珩一边感受着患者的脉象，一边理着思路，咳嗽痰多，痰湿，应该是咳嗽气急上涌从而导致鼻血不止。

再看患者的症状，冷汗淋漓，脉芤虚欲散......

脉芤，也就是芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实，给人的感觉是宽大而中间有空虚感的脉搏，这种脉象多见于大出血、伤阴之后。

芤脉，冷汗淋漓，气虚不能摄血，阳虚不能守阴，确实是有阳气外脱之势，算是相当危急的症状了。

阳气脱失，急骤发生,冷汗淋漓，这种阳气外脱之证辩证其实不算太过复杂，云珩在模拟空间的时候就遇到过类似的患者。

懂医的人都清楚，有时候在治疗急症危证的时候，并不比慢性病难多少，最起码在辩证的时候，并不见得就多么复杂，很多时候往往越是危急的病症，症状反而越明显，辩证反而越容易，这种病症难的往往是用药。

换句话说，遇到危证急症，最考验医生的反而是胆魄。

了解医疗行业的人都明白一个道理，医生也会犯错，新人犯老错，老人犯新错，只要是人操作的东西，必然要有一定的容错率，哪怕是现代医学的设备检查，同样有一定的容错率。

危重急症和普通病症最大的区别就是，普通病症，万一出错，医生还有改正挽救的机会，危重病症一旦出错，那可就是要命的。

你是个小感冒，徐波和田增明来了都敢开药，哪怕不小心看错了也不要命，可你要是危重急症，换了马铁全和梁万明来都要小心翼翼的。

而此时的乔先生正是相当危险的一个情况，气虚不能摄血，阳虚不能守阴，有着阳气外脱之势，这个时候应当马上扶阳收纳，倘若一剂药用下去，患者的出血和出汗都能止住，那么患者就还有生机，倘若用药无效，患者依旧出血出汗，那么就回天乏术了。

云珩现在的中医内科水平已经接近六级了，在模拟空间练习的时候也遇到了类似的危重患者，可即便如此，这会儿云珩还是迅速的进入了模拟空间，开始十连刷，用了足足六个多小时，这才刷出了一个指定模拟。

指定模拟，面板给出的判断和云珩的判断没多大区别，患者正是因为咳嗽气急上涌，从而导致鼻血不止，然后冷汗淋漓，沉迷无神，气息低弱，奄奄一息，呈现一派阳虚欲脱之像。


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