第1204章
“可之后患者又出现胆红素向上,精神萎靡等情况,所以转入我们中医科进行治疗.......”
患者在转入中医科之前,一直都是采取的西医治疗方案,所以晋世杰说患者情况的时候说的也比较详细,西医的检查数据也都一一说清楚了。
晋世杰可不想在一些细节上搞什么猫腻,让云珩找什么借口。
“患者舌体庞大满口,有着呕后的白苔,几乎看不到舌质,B超显示腹部和肝包膜下有腹水.......脉搏微弱而细软......”
“大概就是这么一个情况,云医生还有什么要问的吗?”
晋世杰看向云珩。
晋世杰就是这位患者的管床医生,病案也是晋世杰整理的,所以这个病案的细节晋世杰也都很清楚。
晋世杰说的时候,云珩也用笔和纸把一些要点记了下来,然后细细的看着。
看了一小会儿,云珩问道:“患者的皮肤呢,热还是凉?”
“阴湿而凉!”
晋世杰道。
“腹胀、大便稀溏,小便少?”
云珩问道。
“对。”
晋世杰点了点头。
“嗯!”
云珩也点了点头,缓缓道:“目前患者的病症、脉象等各方面我已经清楚了。”
一边说,一边云珩还在思考着,云珩是谨慎的性子,不会轻易下结论,不过今天既然是讲思维模式,云珩也不介意多讲一点。
“就患者的脉证而言,应该是黄疸,现代医学讲黄疸作为一个重要的临床症状,但是在中医中,黄疸却是一个独立的疾病。”
云珩一边说,自己还一边在纸上写一些东西:“《黄帝内经》中对黄疸就有诸多介绍,《金匮要略》里面,张仲景甚至设立了专篇对黄疸进行了分析,甚至有专门治疗黄疸的一些经方,诸如茵陈蒿汤等。”
“而黄疸根据病因,又有比较详细的划分,可以分为谷疸、酒疸、女劳疸等等.......同时还有阳黄和阴黄的区分。”
“所以在辩证之前,我们的思路要正确,首先要确认患者的病症,从脉证来看,这个病症应该属于黄疸中的‘急黄候’.......”
“我打断一下!”
廖向军禁不住出声。
云珩停了下来。
廖向军站起身,目视众人,缓缓道:“看到了没有,这就是正确的思维模式,遇到患者之后,自己的立场首先要坚定,知道自己是站在什么立场来治疗的。”
“刚才云珩说的非常不错,就黄疸而言,现代医学和中医是有着严重的区分的,不搞明白这一点,就很容易在治疗的时候误入歧途。”
这个患者是廖向军亲自看的,所以廖向军很清楚这个患者的情况,也很清楚治疗这个患者的时候容易走进的一个误区。
黄疸这个说法,现代医学有,中医也有,可两者却是完全不同的概念。
在现代医学上黄疸是常见的症状与体征,临床定义是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所导致的一种临床表现,临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
而在中医中,黄疸是一个独立的疾病。
疾病和症状是有着严格的区分的。
症状是什么,发热、发冷、寒战、这些就是症状,疾病是什么,疾病就是病名。
在中医中,黄疸是被归类为一种系统的疾病对待的,而不是单纯的症状。
如果把黄疸归为一种症状,现代医学上是有着具体的黄疸数值的,也有着专门的降黄疸的药物,而如果站在中医的角度,则需要详细的来区分辩证,这两者的区别和差距真的是太大了。
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