第一百二十八章 忌惮！

　　被人夸当然是好事，这也是于岳明变相讨好总住院的一种态度。毕竟于岳明除了是专业型研究生之外，还是住院医师，住院医师的排班、绩效考核，都是要过总住院这一关的。

　　虽然每个月的排班不会少，但是若是与总住院的关系好，排班的日期更改，却是非常容易的。

　　比如是遇到了节假日期，或者是特别重要的节日，那么与总住院关系好的人就能完美的避免在这些时间上班。

　　而且专业型研究生也是人，也肯定是需要请假这些的，若不想上报到规培办扣为数不多的奖金的话，到总住院这里被拦住，也是没人会追究的。

　　黄敏智也清楚，所以平时在科室里他没有这么严压。但是在科室那是内部，闹了笑话大家笑一笑就得了。

　　到了外面，没夸对人就是被人看笑话。

　　急诊科的李东山教授本身就与骨科不和睦，当然，具体的事情黄敏智不清楚，只是好像李东山教授当时把骨一科的一个教授实名举报了……

　　陆成现在是李东山手下的人，若是把这些话传到他的耳朵里去，黄敏智觉得自己对不起骨一科的教授们。

　　反正吧，就是这陆成有点儿邪门儿，如果没有十分必要，黄敏智不想与陆成正面对刚上。

　　接下来的事情，黄敏智就交给了于岳明，然后再给家属交待好了以后的注意事项后，就拿起了属于自己的总住院手机。

　　看到上面有一个之前在术中响了一声又挂断的未接电话，为了谨慎起见，黄敏智还是决定把电话打了过去。

　　电话很快就接通了，对面在听到是黄敏智的声音后，赶忙道歉：“是骨科的总住院吧，不好意思，之前搞习惯地打错了你的电话，我已经联系了急诊外科的邹总了。”

　　黄敏智还听出来了对方的声音，这是一个胃肠外科的老主治了，估计是要升副教授了，所以来急诊科的急诊外科轮诊，姓乐，叫乐寒山。

　　便道：“乐老师，我是骨科的黄敏智，没关系。”

　　“您那边是什么情况，需要我过来吗？好像邹谦谦哥现在还在做清创缝合，不一定有时间下台。”

　　黄敏智这么一说，对方吓了一大跳。

　　然后赶忙看了一下正在看病人的医生，手术服是湘雅二医院的，没胸牌。他之前还以为是急诊外科的新任总住院，因为刚下急诊手术所以没来得及戴上胸牌呢。

　　这一看才晓得这医生年轻且陌生得很。

　　但乐寒山也不好当面说什么，移步到了门外面才道：“黄敏智，那要不你过来一下吧，这病人的情况还有点复杂，可能有截肢的危险。”

　　“好，我马上就到。”黄敏智一听这么严重，立刻走出了急诊手术室。

　　他再往另外一个手术间里瞥了一眼，发现邹谦还在忙活着清创的手术，心里暗叹了一口气。

　　心里默默地说，老一辈的事情都过去了，年轻人是年轻人的事，谦哥是个好人，同为总住院，大家都不容易。也不能坑了他。

　　其实黄敏智完全没有必要没事生事，既然急诊没有直接打电话找到他黄敏智，他完全可以不理会的。

　　现在他答应了，反倒是把责任接过来了。

　　黄敏智也没换衣服，就匆匆地赶下了楼。

　　然后到门口就看到了乐寒山在门口等着他，黄敏智读专业型研究生轮转的时候，乐寒山还是胃肠外科的总住院，所以相处过一段时间。

　　后来黄敏智又留院了，自然脸熟。

　　看到黄敏智的时候，乐寒山就赶紧道：“敏智，你可算是来了，我开始还以为下来的人是本院的。但现在想起来看起来不像。”

　　“病人是车祸伤，左下肢眼中挤压综合征，股骨、胫骨多发粉碎性骨折，骨端外露。目前患肢远端的动脉搏动都无法扪及。估计栓塞的可能性很大。”

　　“但是患者很年轻，才四十岁左右，患者的家属保肢的意愿很强烈。刚下来的那个医生还在看，你也来看一眼吧。”

　　黄敏智就说：“做了检查了吗？下肢CTA做了没？”

　　CTA是动脉血管CT造影的简称，就是用造影剂显示血管走形，如果存在中断，同时又造影剂散在了肌肉组织内的话，那么就是血管断了或者破了。但如果造影剂没有散发开，那么就是动脉栓塞了！

　　动脉一旦栓塞，那么就得取栓，取栓不成功的话，那么就得截肢了。

　　一般来讲，截肢的可能性还要更大一些。

　　像这种开放性骨折，并广泛眼中软组织挤压伤的病人，即便是一期手术做完了，发生感染，骨坏死的几率也非常大，保肢的可能性就非常困难。

　　而一旦发生了感染和坏死等并发症，到时候就不只是腿保得住保不住的问题了，那是要命的。

　　不从个人的角度，只是从经济、利益、风险、投入和回报的比率，人力物力的消耗来讲，截肢的经济效益和安全性高很多倍。

　　乐寒山说：“病人才刚推进来不过五分钟，家属赶来也要时间，现在还不知道挂上号了没，CTA还没来得及做。”

　　“术前，必须要做CTA吗？”

　　乐寒山虽然比黄敏智的资历老，但是骨科的问题，黄敏智还是专业一些。

　　“要保肢，这个非常重要，否则术中要临时做血管解剖来找栓塞的点，困难之极。而且，CTA可以评估是否适合保肢。”黄敏智一边往急诊室里走，一边道。

　　然后快走到一半的时候，黄敏智的脚步就忽然停了，不往里走了。

　　乐寒山自然不知道黄敏智还会突然停住脚步，还在说：“就是这里了，敏智，你来看看。”

　　这一边拉人，哪里拉到人，才看到黄敏智距离他有好几米了。

　　而且乐寒山这么一讲，正在给病人看的陆成正好回头也看向了黄敏智，似乎有要站起来的样子。

　　黄敏智赶紧才走进来，赶忙说：“小陆，我就只是来看看，你自己看你的。”

　　说这话时，黄敏智的语气里满是解释的意思，好像对陆成颇为有些忌惮的意思。

　　乐寒山听出来了这层意思，眼神在两个人之间盘桓了很久！

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