第3637章：蒙医三诊法

叶晨本身很聪明，对中医非常熟悉。

        所以，现在孟老先生一说，他就明白，而且，记忆力非常厉害，对方说的那些，都能够详细记下来。

        这让孟老先生真的非常惊讶。

        汉人人多，自然人才比例也是不少。

        孟老先生在内蒙古也见过不少汉人，以前，他在一家医院做医生，也想过收徒的，因为没有儿女愿意跟着他学医。

        但是，他现，即使是医学院毕业，有一定蒙医基础的实习生，他现，和现在的叶晨相比真的差太远了。

        现在叶晨是第一次接触蒙医，但是，他说的，叶晨全部都熟，而且，感觉要比他这个蒙医老医生还要厉害。

        中医是望闻问切。

        蒙医则是三诊法。

        先是蒙医望诊，是医生用视觉观察病人外部精神状态、色泽、形体、姿态以及局部情况的异常变化以推断疾病情况的一种诊察方法。

        望体态、肤色、精神状态。如，赫依病患者皮肤粗糙、青，口唇苍白，情绪不稳；协日病，患者热，面红耳赤，皮肤黄而油腻、出疹，多汗，易激动；巴达干病患者，皮肤苍白、浮肿，反应迟钝，身心沉重，不喜动；黄水病皮肤出疹、流黄水、瘙痒、粗糙。

        看舌和苔，正常舌质红润，舌苔白薄，不滑不糙。而赫依病者舌红、干、僵、味觉减退；协日病者舌苔黄厚、粘、出疹；巴达干病者舌质软，舌苔白厚，粘；黄水病者舌常出疹；血病者舌质红或紫，心脏热舌苔黑，肺病舌中央白，舌边红，肝病舌中央共同有小黑斑、舌边红，脾病舌质红或花有斑点，肾病舌苔白、舌尖红、两侧黑。

        看眼，赫依病眼常流泪，眼睑肿，生翳膜，眼花，复视，上翻；协日病眼红热，眼睑糜烂，出疹痒痛肿胀，畏光，黄视；巴达干病眼睑生白疹、痒，眼生厚白云翳，视力模糊，白视；血病眼痛严重，充血，红视；黄水病眼生疮，泪多；虫病眼痛痒难忍。

        看耳，赫依病耳鸣、耳痛；协日病红热、刺痛、流脓液；巴达干病耳肿、痒；血病耳内生疮化脓、疼痛、耳聋。

        看鼻，赫依病鼻塞流涕，嗅觉减退；协日病流脓性黄涕；巴达干病鼻痒、生疮；黄水病鼻衄、流黄水；肺热鼻翼扇动等。

        看口唇，主要观察口唇的色泽，干润外形和感觉。正常口唇为淡红色，柔软。口唇歪斜多为赫依病，干枯燥裂多为协日病或热证，口唇渗水、苍白多为巴达干病或寒证，热邪扩散于脾则口唇黑。

        看牙龈及咽喉，热性疾病牙龈痒、糜烂，咽喉红肿、化脓；寒性疾病牙龈和咽喉呈苍白、肿胀、糜烂。

        看毛、指甲，赫依毛竖立，指甲灰白、变厚；协日病毛脱落，指出现黑纹等。

        还有就是看排泄物，主要观察尿。正常尿颜色呈淡黄色，赫依病尿色青、气味小；协日病尿色黄、气味大；巴达干病尿色白，有腐烂味；血热病尿赤黄、气味大；黄水病尿紫色，气味大，有沉淀物；肾病血尿；脾病绿色尿。

        叶晨听到孟老先生说完后，他现对方说的，和中医里面的望诊，其实是非常相似的。

        既然对方是到这一点上，叶晨也说起他对望诊的了解。

        毕竟，叶晨自小跟着爷爷学。

        然后就是直接这十几年的丰富经验。

        特别是来到上海后，他接触到患者已经不少于万人了，可以说，什么样的患者，什么情况都接触过了。

        至于中医望闻问切，在大一的时候，就是最基础的，叶晨当初是帮助廖冰雪给那些同学上课的。

        也可以说，那一届，他那个班级的同学的中医基础，应该是最扎实的。

        如今，和孟老先生讨论起这个的时候，确实是非常不一样。

        另外，蒙医里面和中医里面切诊有相似，又不同的，正是触诊。

        蒙医医生通过手的感觉进行诊断，进一步明确望诊和问诊所不能肯定的问题，包括脉象、温度、压痛、位置、大小、轮廓、移动性、表面性质、硬度等。

        其中诊脉是很重要的一个方面。

        蒙医诊脉是在前臂腕内横纹上一寸桡骨颈突内，将桡动脉分成食指下寸、中指下关、无名指下尺三部。

        每部又分寸浮（取皮）、关中（取肌）、尺沉（取骨）的压力进行诊脉。

        患者左手（医生用右手）寸下诊心脏、小肠，关下诊脾、胃，尺下诊左肾、三舍。患者右手（医生用左手）寸下诊肺、大肠，关下诊肝、胆，尺下诊右肾、膀胱。

        女性患者寸下的诊脉法，与男子相反，即女子右手寸下诊心脏、小肠，左手寸下诊肺、大肠。

        通过诊脉可以判断疾病的性质。

        热病总脉象为实、洪、滑、数、弦、紧。实脉为压之感觉坚实，如实热症、搏热症等；滑脉为压之滑而清楚，如血热症；弦脉为压之有细而紧的感觉，如协日热及心脏热症之脉；数则指脉搏快；洪是指有粗阔的感觉，如虚热症、瘀症之脉；紧是指压之硬而有力，多见于伤热症。

        寒症脉象为微、沉、弱、迟、虚、空。微是指脉象不清楚，虚脉是指压之搏动减弱，以上两种多见于寒性痞症；弱脉是指搏动不明显的脉，多见于浮肿症；迟脉是指脉搏次数少，多见于寒性黄水症；沉脉是指用力才能切到，多见于寒性水肿、水鼓症；空脉是指压之消失，见于赫依病。

        总的说来，赫依病脉象压之空虚，时有停顿。协日病脉象为细、强而有力。巴达干病脉象为沉、弱、迟。血病脉象为实、滑。黄水病脉象为颤感。虫病脉象有扭转感。

        各种脉象如再加有颤，并伴时而停止等现象，则为危症脉象。

        至于问诊就不用说了，其实和中医是一样的，都是问患者的一些情况，包括病前后，以及是否有家族病史这些。

        不过，刚刚说到赫依病、协日病、巴干达病等等，其实是属于蒙医疾病的分类。


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